artrosis- una enfermedad muy común. Comienza a formarse entre los 35 y 50 años, y en personas mayores de 70 años esta enfermedad se manifiesta y se diagnostica en diversos grados.75-90%Probabilidad. Los ortopedistas solían atribuir la artrosis a la edad, pero ahora la patología se ha vuelto "más joven" e ignorar la enfermedad es problemático porque con el tiempo puede provocar inmovilidad parcial o total y discapacidad.
La osteoartritis es una enfermedad crónica de las articulaciones y los cartílagos, que se acompaña de una destrucción gradual pero constante del cartílago y del crecimiento de tejido óseo en lugar de cartílago.
Es obvio que la articulación es la parte más importante del sistema musculoesquelético ya que es el vínculo entre los huesos. Las más comunes son la coxartrosis (pelvis), la gonartrosis (rodilla) y la osteoartritis de la articulación del hombro. También se ven afectadas las articulaciones pequeñas, como las manos, las muñecas y la columna.
¿Qué es la osteoartritis?
Si simplemente explicamos la naturaleza de esta enfermedad, entonces se caracteriza porDestrucción y ruptura de la estructura articular.Los huesos que sujetan la articulación están cubiertos por un lado con cartílago, que realiza una función protectora. Gracias a estas estructuras los huesos no se desgastan.
Existe tal cosa comoCongruencia.Estas son condiciones que aseguran un movimiento indoloro y eficaz de los huesos de la articulación. Así, el condrón o cartílago desempeña uno de los papeles principales en el funcionamiento de las estructuras de la cápsula articular. Contiene líquido sinovial, que la membrana mucosa secreta regularmente. Esta es una sustancia muy importante que previene la aparición de fricción mutua destructiva de las superficies articulares. El líquido también asegura el metabolismo del cartílago articular, ya que su estructura carece de esa posibilidad. Esto significa que el condrón recibe los nutrientes necesarios y las toxinas se eliminan activamente.
Cuando entran en juego procesos patológicos, el cartílago comienza a descomponerse. Algunos médicos así lo creen.destrucciónno comienza en el condrón, sino directamente en el tejido óseo. Con el tiempo, su densidad disminuye catastróficamente y el cartílago se destruye. En el hueso aparecen osteofitos, crecimientos patológicos que popularmente se clasifican como las llamadas escorias o depósitos de sal. En realidad, esto es completamente incorrecto.
Después de que el proceso destructivo destruye gradualmente el mecanismo articular, la estrategia de compensación de la naturaleza entra en acción y llena el vacío resultante con tejido fibroso inútil. No cumple ninguna función en el cuerpo y sólo crea estrés innecesario. En casos avanzados, el tejido conectivo llena todo el espacio disponible y bloquea completamente el movimiento. Esta condición se llama anquilosis, es decir. h. una fusión de todas las articulaciones. Tanto la articulación como los tendones, músculos, etc. se deforman exterior e interiormente.
Causas de la osteoartritis
Todo ortopedista nombrará el motivo principal del desarrollo de la osteoartritis: el desgaste de las articulaciones debido a una carga insuficiente, insuficiencia metabólica o simplemente el tiempo. También se pueden combinar varios factores de riesgo.
Aquí están los más importantes:
- Genética desfavorable.
- Edad avanzada.
- Deficiencia de vitaminas (deficiencia de calcio).
- La inactividad física.
- Historia del trauma.
- Enfermedades que destruyen el tejido conectivo.
- Obesidad.
- Enfermedades endocrinas.
- Esfuerzo insuficiente durante la práctica de deportes.
- Patologías ortopédicas.
- Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.
- Deformación ocupacional a nivel físico.
- Patologías de los riñones y del hígado.
- Anomalías congénitas de la estructura articular.
Varios de estos factores pueden estar presentes, lo que aumenta en gran medida el riesgo de osteoartritis. Si una persona padece escoliosis, displasia articular o reumatismo, la artrosis en este caso se considera secundaria, ya que otra enfermedad provocó su aparición.
Vale la pena señalar que los zapatos incómodos o de mala calidad pueden provocar esta peligrosa enfermedad.
En cuanto a la deformidad ocupacional, algunas personas realizan una serie de movimientos estereotipados y repetitivos durante un largo período de tiempo debido a su trabajo. Por ejemplo, la osteoartritis de la muñeca es más probable que afecte a la mecánica, y la osteoartritis de la articulación de la rodilla es más probable que afecte a los cargadores que transportan cargas pesadas. Las bailarinas sufren de tobillos y los conductores sufren de hombros.
Síntomas de la osteoartritis
dolor– el síntoma más importante de la osteoartritis. Cuando los huesos se rozan sin líquido sinovial ni cartílago, es probable que esto suceda. El dolor puede disminuir ligeramente en reposo, pero puede aumentar con el esfuerzo. También ocurre por la noche, favorecida por la reducción de la actividad circulatoria y la congestión.
El dolor en la osteoartritis se puede dividir en varios tipos:
- Dolor por la mañana.También se le llama síntoma inicial y dicho malestar ocurre después de despertarse. Sin embargo, es de corta duración y luego desaparece cuando la persona se disipa.
- Quejas mecánicas.Normalmente, este dolor agudo se produce debido a un bloqueo o deterioro de la estructura de la articulación. Es imposible moverse con tanto dolor.
- meteosensibilidad. La naturaleza del dolor se desprende del nombre: es doloroso, desagradable e intrusivo; Mucha gente llama a esta condición: "Duele por el clima. "
La etapa inicial de la artrosis pasa a una más grave y este proceso se acompaña de un dolor constante. La piel sobre la articulación afectada se enrojece, se hincha y se calienta. La osteoartritis se caracteriza por una alternancia de exacerbaciones y remisiones, y a medida que avanza el proceso, la segunda condición indicada disminuye con el tiempo y la primera aumenta.
La osteoartritis a menudo ocurre durante el embarazo, por lo que la mujer suele ser tratada por un traumatólogo junto con un ginecólogo.
Pueden producirse pigmentación de la piel y cambios en el tono muscular en el lugar de la deformación de la articulación. Además, dependiendo de la localización de la patología, no sólo se producen dificultades de movimiento, sino también dolores de cabeza si, por ejemplo, la artrosis ha ocupado la vértebra cervical.
Clasificación de la osteoartritis
En primer lugar, depende de la localización de la patología. En la mayoría de los casos se trata de la columna y las extremidades inferiores o superiores. Las articulaciones de la rodilla y la cadera están sometidas a una enorme tensión y, por lo tanto, estadísticamente son las más afectadas. Por cierto, el primero de los focos de artrosis mencionados es el más característico del cuerpo femenino.
La espondiloartrosis a menudo se diagnostica en la zona de la columna. Es característico de la región lumbar. Una persona en tales situaciones tiene dificultades para transportar cargas y no puede permanecer de pie durante mucho tiempo. El diagnóstico de artrosis no oculta se produce cuando la columna cervical está afectada.
La osteoartritis en las articulaciones del codo y el hombro es relevante para las extremidades inferiores. Esto no es sorprendente, ya que los lugares mencionados están sujetos a mayores traumas y estrés.
Dependiendo de la naturaleza de su aparición, la osteoartritis se divide en:
- Primario.
- Secundario.
En el primer caso se trata de un desequilibrio entre la síntesis y la degeneración del tejido articular, en el segundo caso es la aparición de artrosis en el contexto de enfermedades previas como complicación.
También existen diferentes grados de osteoartritis. Sólo hay cinco, el primero de los cuales es cero y no presenta signos externos de la enfermedad.
- Artrosis de 1er grado.Se caracteriza por un estrechamiento apenas perceptible del espacio articular.
- Artrosis 2 grados.En esta etapa, la situación empeora ligeramente: la brecha ya no se estrecha, pero aparecen superficies irregulares en la articulación.
- Artrosis 3 grados.Aquí se intensifican todos los signos anteriores.
La osteoartritis de cuarto grado implica necrosis del tejido óseo y deformación de la articulación. A la hora de tratar la osteoartritis, es importante tener en cuenta el grado de la enfermedad para poder planificar mejor el tratamiento.
Etapas de la osteoartritis
La enfermedad progresa en tres etapas.
- Primera etapa.La afección se caracteriza por una ligera limitación del movimiento y la aparición de osteofitos que son casi invisibles al examen.
- Segunda planta.En esta etapa, la movilidad de la articulación es aún más limitada, se produce un crujido al moverse y aumenta el crecimiento de los huesos. Puede producirse una leve atrofia del tejido muscular.
- Tercera sección.La articulación está deformada y esto también se puede ver externamente. El movimiento del paciente es muy difícil, el espacio articular prácticamente desaparece y los osteofitos son importantes. A veces se observan quistes.
¿Cómo se diagnostica y trata la osteoartritis?
El tratamiento de esta enfermedad, muy extendida en el planeta, requiere una serie de procedimientos de diagnóstico. Pero primero se interroga y examina al paciente. En la etapa avanzada, las deformaciones de la articulación, los cambios en su contorno son visualmente visibles y el paciente se queja de dificultad en el movimiento.
Se prescriben las siguientes pruebas de diagnóstico:
- Roentgen.
- resonancia magnética.
- Ultrasónico.
Un examen de rayos X puede mostrar el estado de los espacios articulares y el crecimiento del tejido óseo, pero las estructuras fibrosas no son visibles con este método de diagnóstico. Para ello se utiliza la resonancia magnética.
Sin embargo, la ecografía es muy informativa en la primera y segunda etapa de la artrosis, ya que se pueden observar los cambios más mínimos e insignificantes en la estructura de la articulación.
El tratamiento de la osteoartritis se divide enconservador y quirúrgico. El primer tipo consiste en aliviar la presión sobre la articulación, que es su objetivo principal. Para ello es necesario realizar una serie de ejercicios terapéuticos y ajustes en el estilo de vida (excluido levantar objetos pesados, etc. ). Si el exceso de peso ha provocado osteoartritis, las medidas terapéuticas están especialmente dirigidas a ello.Pérdida de peso del paciente.En las primeras fases de la artrosis, aumentar la actividad física, aunque sea moderada, ayuda mucho. Ciclismo, natación, caminata terapéutica: los médicos utilizan todo esto en el tratamiento conservador de la enfermedad.
En cuanto a los medicamentos, son relevantes.Condroprotectores o ácido hialurónico– Se inyectan directamente en la articulación. Esto detiene la progresión de la enfermedad y evita una mayor degradación de los componentes de la articulación. Utilizan fármacos hormonales y antiinflamatorios, anestésicos y fármacos para mejorar la microcirculación de los fluidos biológicos.
El tono muscular se aumenta mediante fisioterapia, p. b.UHF o fonoforesis.También se utilizan masajes, especialmente según las indicaciones de un médico.
El estándar de oro del tratamiento es la artroscopia. Se inserta un dispositivo especial, un artroscopio, en la cavidad articular. Gracias a las posibilidades técnicas, su estructura interna se hace visible, por lo que el cirujano elimina el tejido muerto, pule las superficies, lava las cavidades y, en definitiva, realiza la reconstrucción mecánica.
Si se produce sinovitis, se debe bombear el líquido, por lo que se utiliza una punción articular. Como parte del procedimiento, también se administran medicamentos para restaurar la funcionalidad de la unidad motora.
El tipo de intervención más radical esendoprótesis. Se utiliza cuando no hay otra forma de influir en la articulación. Esto suele ocurrir en casos avanzados. El reemplazo de endoprótesis es adecuado tanto para la articulación de la cadera como para la rodilla.
Prevención de la osteoartritis
La osteoartritis es una enfermedad crónica e irreversible cuyo desarrollo aún puede detenerse o ralentizarse significativamente. Las medidas preventivas incluyen una actividad física medida y sensata, evitando la inactividad física o el esfuerzo excesivo. Esto es especialmente importante para los representantes de los grupos profesionales mencionados anteriormente. También es necesario tratar oportunamente las enfermedades del sistema ortopédico, evitar un aumento de peso crítico y el uso de zapatos incómodos.
Dieta para la artrosis
La dieta juega un papel crucial en la osteoartritis. Los médicos recomiendan comer aves como fuente de proteínas, productos lácteos (especialmente mantequilla), verduras, cereales, nueces y pescado graso.
Por el contrario, no conviene comer muchos productos horneados elaborados con harina de trigo, muffins, repostería, comida rápida, platos salados, encurtidos, agrios y picantes. También es necesario evitar el alcohol y los refrescos. Curiosamente, ¡incluso el hielo puede ser perjudicial para la osteoartritis!
Para los pacientes con obesidad se recomienda el ayuno para esta patología bajo la supervisión de un nutricionista.
¿Cómo sé si tengo artrosis?
En esta enfermedad se producen bloqueos articulares de corta duración, dolores relacionados con el clima por la mañana y, en casos avanzados, también se observan molestias por la noche cuando la persona no se mueve. En las primeras etapas se registran sensaciones dolorosas al moverse, pero el dolor desaparece en reposo.
¿Es posible vencer la artrosis?
Es imposible curar completamente la enfermedad, pero sí detener el proceso degenerativo. Lo principal es consultar a un médico lo antes posible.
¿Qué no debes hacer si tienes artrosis de las articulaciones?
No debes forzar demasiado tus articulaciones levantando pesas y, por el contrario, limitar excesivamente tus movimientos. No se recomienda consumir comida rápida, mucho chocolate y helados, bebidas carbonatadas, alcohol y adobos.